糖网规范化诊疗及筛查进展.pptVIP

温州医科大学附属眼视光医院

浙江省眼科医院杭州院区

毛剑波;糖尿病视网膜病变介绍;;国际糖尿病联盟糖尿病地图;糖尿病视网膜病变;糖尿病对生存质量的危害来源于其全身的并发症

眼部并发症占了糖尿病并发症的20～24%,仅次于心血管并发症

其中，糖网病是最常见的，也是最重要的致盲原因(发病率：10%~27.29%)

欧美发达国家中致盲眼病第二位

国内研究统计为第四位

;;;眼外肌;常发生在黄斑周围或分布在视网膜后极部

检眼镜下MA呈一小红点，

密集的MA可引起渗漏，导致其附近的视网膜水肿

MA在DR的任何一级均可存在;多样性，几种可同时出现

浅层出血：斑片状或火焰状

深层出血：圆点状或圆斑状

;;周细胞减少、内皮细胞集基底膜受损导致BRB的破坏

位于后极部，可散在分布或排列呈扇形、环形、不规则形;毛细血管和前小动脉闭塞组织缺氧神经纤维轴索肿胀断裂，断裂的轴索形成似细胞体排列

白色羽毛状或棉絮样斑块，约1/5～1/4PD边界模糊，位于后极部血管分布

;;视网膜内毛细血管不规则扩张、迂曲；

小的无灌注区形成

眼底镜不易发现，FFA明显

与新生血管的区别：血管渗漏

;;以沿着四支大血管最多见

新生血管附近常有岛状或大片的无灌注区

视网膜新生血管、视盘新生血管、虹膜新生血管;;;;;;型;建议的