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临床试验个人信息处理同意书（中国个保法版本）

一、个人信息处理者基本信息

本临床试验个人信息处理者为【XX医院/XX研究中心】（以下简称“我们”），机构地址为【XX省XX市XX区XX路XX号】，个人信息保护责任部门为【XX部】，具体负责临床试验中个人信息处理的合规性监督与受试者权益保障。

二、个人信息处理的目的与范围

（一）处理目的

我们处理您的个人信息，是为开展【XX药物/医疗器械/医疗技术】（以下简称“试验产品”）的临床试验（以下简称“本试验”），具体包括以下必要环节：

1.评估您是否符合试验入组标准（如筛选期健康检查、病史核查）；

2.记录试验过程中您的健康数