GN用药个体化调整.ppt

免疫抑制剂应用08糖皮质激素减量方案阶梯式减量法将当前剂量分为高、中、低三阶段，每阶段维持1-2周。例如原剂量30mg/日，先减至20mg/日两周，再减至10mg/日。适用于长期大剂量使用泼尼松或甲泼尼龙的患者，需定期检测血沉和C反应蛋白。隔日减量法将每日剂量集中于隔日清晨顿服（如每日10mg改为隔日20mg），减少对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制。适用于使用中效激素（如醋酸可的松）超过3个月的患者，需监测关节肿胀等风湿活动指标。个体化调整法根据病情活动度、用药时长及并发症风险制定方案。长效激素（如地塞米松）每2-4周减量不超过总剂量10%，合并骨质疏松者需同步补充钙剂和维生素D