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2025年医疗信息化建设与电子病历管理手册

第1章医疗信息化建设概述

1.1医疗信息化发展背景

医疗信息化的发展是医疗行业数字化转型的重要组成部分，随着国家医疗改革的深入推进和信息技术的快速发展，医疗信息化已成为提升医疗服务效率、保障医疗质量、实现医疗资源合理配置的关键手段。根据《“健康中国2030”规划纲要》，到2025年，我国将基本实现医疗信息互联互通，构建覆盖全生命周期的医疗信息平台。2022年国家卫健委数据显示，全国三级医院电子病历系统覆盖率已达92.3%，二级医院达85.6%，基层医疗机构覆盖率不足70%，存在较大提升空间。医疗信息化建设不仅涉及电子病历管理，还包括医疗数据互联互通、医疗业务流程优化、医疗服务质量提升等多个方面。

2023年国家医保局推行的“医保电子凭证”和“医保信息平台”建设，进一步推动医疗信息化在医保领域的应用。医疗信息化建设还与、大数据、物联网等新兴技术深度融合，推动医疗模式从“以病为中心”向“以人为核心”转变。2024年国家医保局发布的《医疗信息化建设与电子病历管理手册（2025年版）》中，明确提出要构建“数据共享、流程优化、服务升级”的三位一体信息化体系。

1.2医疗信息化建设目标

到2025年，全国医疗机构实现电子病历系统全覆盖，电子病历数据互联互通，形成统一的医疗信息平台。电子病历系统应支持患者信息的完整记录、动态更新