临床头痛、眩晕、晕厥、抽搐、意识障碍等最常见神经科急症处理原则.doc

临床头痛、眩晕、晕厥、抽搐、意识障碍等最常见神经科急症采集病史、查体、辅助检查、头痛常见类型及处理原则

头痛、眩晕、晕厥、抽搐、意识障碍，这5个常见神经急症的诊断和处理在临床工作中十分重要

01头痛

一般是指眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上的头颅上半部之疼痛。急性头痛是神经内科急症中最常见的症状。

１.采集病史

应详细了解头痛发生的诱因和形式、部位、性质及伴随症状，要注意以下几个方面。

①年龄与性别：50岁以后首次发生头痛者，则不大可能是偏头痛、紧张性头痛或精神性头痛；小儿偏头痛时头痛多不严重而眩晕症状更为突出；女性患者头痛与月经期有关多提示为偏头痛。

②头痛的部位、