介入手术同意书.docx

介入手术同意书

患者姓名：[患者姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]岁住院号：[住院号]科别：[科别]床号：[床号]

一、患者当前病情与手术必要性说明

经入院后系统检查及多学科会诊，您目前诊断为：[具体疾病诊断，如“冠状动脉粥样硬化性心脏病（三支病变，左前降支近段95%狭窄，右冠状动脉中段80%局限性狭窄）、不稳定型心绞痛”]。结合您的症状（如“近1月频发活动后胸痛，休息5-10分钟缓解，近3日静息状态下发作2次，每次持续约15分钟，含服硝酸甘油效果减弱”）、辅助检查（如“静息心电图提示V2-V4导联ST段压低0.15mV，负荷试验阳性；冠状动脉CTA显示左前降支近