重症医学(120)(正高级)高级卫生专业技术资格考试应考难点解析(2026年).docxVIP

高级卫生专业技术资格考试重症医学(120)(正高级)梳理重点

一、重症医学基础理论

1.1重症医学概念与范畴

重症医学定义：针对危重疾病患者，进行积极的生命支持与器官功能支持，以维持基本生命活动，并促进恢复的临床学科。

范畴：包括急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、感染性休克、严重创伤、心力衰竭等。

1.2重症医学与相关学科的关系

与急诊医学：侧重急性期stabilization。

与内科/外科：侧重系统性疾病支持。

与麻醉科：术后恢复与危重患者麻醉管理。

1.3重症医学科的建设与发展

人员配置：医师、护士、呼吸治疗师、药师等。

技术平台：监测系统、生命支持设备、实验室支持等。

综合管理：多学科协作(MDT)模式。

二、重症患者生理监测与管理

2.1基础生命体征监测

体格检查：意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压。

电解质：钠、钾、氯、钙、镁等。

酸碱平衡：血气分析、阴/阳离子间隙。

2.2实验室监测

血常规：白细胞、红细胞、血小板计数。

肝肾功能：ALT、AST、BUN、肌酐。

凝血功能：PT、APTT、INR、D-二聚体。

2.3特殊监测技术

有创动静脉测压：中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)。

汗液渗透压监测：鉴别低钠病因。

微循环监测：revolutionsperminute(RPM)评分。

三、危重症病因与发病机制

3.1感染性休克

细菌性vs过敏性休克