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老年科一般护理常规

老年科的护理工作，因其服务对象的特殊性，更强调细致、耐心与个体化关怀。老年人身体机能逐渐衰退，常伴有多种慢性疾病，且心理状态复杂，因此，护理工作需兼顾生理、心理及社会功能等多个层面，旨在维护老年人的残存功能，提高其生活质量，促进健康老龄化。

一、入院与评估

新入院老年患者的护理始于全面而细致的评估，这是制定个性化护理计划的基础。

1.病史采集与初步评估：责任护士应热情接待患者及家属，耐心倾听主诉，详细询问现病史、既往史、用药史（包括处方药、非处方药、保健品）、过敏史、个人生活习惯（饮食、睡眠、活动、吸烟饮酒史等）及家族史。同时，初步观察患者的精神状态、言语表达能力、活动能力及有无明显的安全风险。

2.全面身体评估：遵循从头到脚的顺序进行系统体格检查。特别注意：

*生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压（必要时测量立卧位血压，警惕体位性低血压）、血氧饱和度。

*皮肤黏膜：检查有无压疮、皮疹、出血点、黄疸、水肿，评估皮肤弹性、温度、湿度。

*神经系统：意识状态、瞳孔、肌力、肌张力、肢体活动度、平衡能力及有无感觉异常。

*呼吸系统：呼吸频率、节律、深度，双肺呼吸音，有无咳嗽、咳痰（性质、颜色、量），有无呼吸困难。

*循环系统：心率、心律、心音，有无水肿，外周血管搏动情况。