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2月住院医师规范化培训《口腔病理科》测试题（附参考答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.一患者颏部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开（牙合），双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，你认为是

A、双侧颞下颌关节急性前脱位

B、双侧髁突颈部骨折

C、双侧升颌肌群痉挛

D、双侧关节盘穿孔破裂

E、双侧翼外肌痉挛

正确答案：B

答案解析：颞下颌关节脱位主要是过度张口引起，A不正确。C、D、E均会出现张口受限，但是这三者均不会出现双侧后牙早接触、前牙开（牙合）的情况。因此，结合患者受钝器打击史考虑患者为髁突颈部的间接性骨折。故选B。

2.患者男，28岁。右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻面龋坏，叩(++)，冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是

A、急性浆液性根尖周炎

B、慢性根尖周炎

C、慢性闭锁性牙髓炎

D、急性化脓性根尖周炎

E、不可复性牙髓炎

正确答案：A

答案解析：急性浆液性根尖周炎的诊断依据为，①自发性持续疼痛，牙齿有浮起感，最初咬紧患牙觉舒服，后期不敢咬合；②病原牙有龋坏或非龋性牙体疾病，叩诊疼痛明显，可有轻度松动；③牙髓温度测验及电活力测验均无反应；④X线片示：根尖根周膜间隙增宽。因此A正确。本病为急性病程，因此可排除B、C。急性化脓性根尖周炎时，患牙有自发性、持续性剧烈跳痛，不敢咬合，因此D错误。不