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2026年真实护理面试题目及答案

患者男性，78岁，因“反复胸闷1周，加重伴意识模糊2小时”急诊入院。查体：T36.8℃，P48次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，SpO?92%（鼻导管2L/min）。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，急诊生化显示血钾6.5mmol/L，血糖28.3mmol/L，血酮体3.2mmol/L（正常＜0.6）。作为急诊科值班护士，此时需立即完成哪些护理操作？请详细说明操作步骤及注意事项。

答案：

首先，需快速评估患者整体状态，优先处理威胁生命的紧急情况。患者存在Ⅲ度房室传导阻滞（伴心率48次/分、低血压）、高钾血症（6.5mmol/L）、糖尿病酮症酸中毒（DKA，血糖28.3mmol/L、血酮3.2mmol/L）三重危机，需多维度干预。

第一步：建立有效气道与氧疗管理

患者SpO?92%（2L/min）提示氧合不足，立即升级氧疗至4-6L/min鼻导管或改用面罩给氧，目标SpO?≥95%。同时观察呼吸频率、深度及节律，若出现呼吸抑制（如R＜12次/分或＞30次/分）或意识进一步恶化，需准备简易呼吸器辅助通气，必要时联系麻醉科评估气管插管指征。

第二步：紧急心电监护与起搏准备

立即连接多导联心电监护，持续监测心率、心律及ST段变化。Ⅲ度房室传导阻滞伴血流动力学不稳定（BP85/50mmHg）符合临时起搏指征，需：①通知医生并准备临时起