（2025版）《中国慢性创伤后疼痛诊疗指南》.pptxVIP

(2025版)《中国慢性创伤后疼痛诊疗指南》科学诊疗，守护健康未来

目录第一章第二章第三章概述与定义流行病学与病理机制临床表现与分类

目录第四章第五章第六章诊断标准与评估治疗策略管理方案

概述与定义1.

CPTP定义与核心特征慢性创伤后疼痛（CPTP）特指由烧伤、手术或意外创伤等组织损伤引发的慢性疼痛，疼痛需在创伤后持续超过3个月且与原始损伤存在明确因果关系。组织损伤相关性CPTP多表现为神经病理性疼痛特征，如灼烧感、电击样痛或异常性疼痛，尤其在烧伤、周围神经损伤或脊髓损伤后更为典型。神经病理性倾向疼痛常伴随运动障碍、睡眠紊乱及情绪问题，需通过多维度评估工具（如VAS评分结合生活质量问卷）综合判断严重程度。功能与生活质量影响

神经病理性疼痛占比显著:神经病理性疼痛占慢性疼痛类型的35%，常见于带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛等，治疗难度较大。混合型疼痛不容忽视:混合型疼痛占比10%，表明慢性疼痛往往伴随多种病理机制，需综合治疗方案。伤害感受性疼痛为主流:伤害感受性疼痛占比最高（40%），提示多数慢性疼痛仍与组织损伤相关，需加强早期干预。疼痛分类（神经病理性/伤害感受性/混合性/中枢敏化）

中枢敏化机制脊髓背角神经元突触可塑性改变，扩大疼痛信号传递（如幻肢痛中大脑皮层重组），表现为继发性痛觉超敏和牵涉痛。神经-免疫交互作用小胶质细胞激活促进中枢炎症，维持慢性疼痛状态（见于脊髓损伤