围手术期血栓预防与管理.pptVIP

围手术期血栓预防与管理;主要内容;第一部分;VTE是DVT和PE的统称，外科手术术后发病率高;普通外科患者术后VTE发生率的单中心研究数据;VTE的发生率还与患者、手术等因素相关;;AndersonFAJr,etal.ArchInternMed.1991,151(5):933-8.;有VTE病史的患者VTE发生率更高;肿瘤患者VTE风险大幅增加;肿瘤细胞引发高凝状态;中心静脉置管后患者存在VTE风险;中心静脉置管导致VTE的原因;手术时间延长增加VTE发生风险;该回顾性队列研究同时总结了麻醉时间与VTE发生风险的关系

麻醉方式：普通外科手术全身麻醉;止血带的使用时间延长，造成肢体长时间的血液淤滞

;不同麻醉方式带来不同的VTE风险;全身麻醉VTE风险高于硬膜外麻醉的原因;一项回顾性队列调查研究，比较开腹与腹腔镜手术术后并发症的发生情况

收录来自NSQIP数据库的37249例行结肠切除手术患者（术后均根据NSQIP进行VTE预防），其中腹腔镜手术15643例，开腹手术21606例;腹腔镜手术患者发生VTE风险的原因;不同手术部位VTE发生风险不同;小结;第二部分;使用Caprini评分模型对普通外科患者进行VTE风险评估;VTE?风险评估流程;Caprini模型VTE风险评分;普通外科手术患者VTE风险分层;建议病人术后早期下床活动

建议对低危及以上风险的普通外科病