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2025年临床医疗质量与安全管理规范

第1章医疗质量管理体系与制度建设

1.1医疗质量目标与指标体系

医疗质量目标与指标体系是实现医疗质量持续改进的基础，应结合国家卫生健康委员会发布的《医疗质量管理办法》和《临床路径管理规范》等政策文件，制定科学、可量化、可考核的指标体系。目标体系应包括患者安全、诊疗效率、医疗技术、服务质量、药物安全、感染控制、医疗资源利用等核心维度，确保覆盖医疗全过程。

常见的质量指标包括：患者死亡率、手术并发症发生率、平均住院日、病床使用率、抗生素使用率、医院感染率、患者满意度等，这些指标需定期监测并纳入绩效考核。例如，某三甲医院在2024年通过建立“三基