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  • 2026-03-24 发布于河南
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病案室工作制度

(一)贯彻落实国家法律法规和卫生行政部门、医院的规章制度。

(二)制定并落实病案室管理工作的各项规章制度和岗位职责,每一岗位有具体明确的工作描述,工作人员必须坚守岗位,不得随意脱岗,管好病案,防止丢失。

(三)负责病案资料的收集、整理、归档、借阅供应、对外复印、分类编码、质量监控、索引登记、存储等,满足患者、医务人员、行政部门、保险及法律等对病案的需求。

(四)严格遵守病案回收制度、借阅制度、复印制度等,热情接待外来查访人员。

(五)保守病案的一切秘密,不得随意泄漏患者隐私,不许利用工作之便随意借阅病案。

(六)按规定外借的病案,应及时催还并归档,保管好病案信息资料。

(七)各种编码要认真仔细,遇到模糊的编码分类,应阅读病程记录或与临床医师联系,保证编码准确,减少误差。

(八)定期检查上架的病案,对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。

(九)住院病案要长期保存,并保持病案库房清洁,病案摆放整齐,做到室内通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀、火灾。

(十)依法收集医疗统计数据,进行统计分析并及时提供各种病案信息。

(十一)负责审核病案中的各种病历纸张是否符合医院要求。

(十二)加强业务知识学习,提高病案管理质量。

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