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断指再植诊疗技术要点

（一）断指分类

断指可分完全性断指和不完全性断指两大类：

1.完全性断指

完全性断指是指指体远侧部分完全与指分离，无任何

组织相连，或只有少量挫灭组织相连，清创时，必须将这部

分组织切断或切除。这类断指已失活，指体苍白、萎瘪。

2.不完全性断指

不完全性断指是指指大部分软组织离断，断面有骨折

或脱位，相连的软组织少于该断面软组织的1/4,且重要血

管断裂或栓塞，手指远端无血液循环，必须修复血管，重建

血液循环才能成活。这种不完全离断，易与一般的开放性骨

折混淆，后者由于相连的软组织较多，一般并不影响肢体的

存活。由于这类断指尚有部分组织相连，再植时或再植后对

指体的成活与功能均有一定影响，因此这类不完全性断指又

可分为下列几种类型：

（1）有皮蒂相连

①皮蒂内无任何可见血管相连，指体苍白，再植时需吻

接动、静脉者。

②皮蒂内有可见的静脉相连，但无动脉供血，指体略呈

淡灰色，萎瘪，有毛细血管反应，但速度缓慢，再植时需吻

接动脉才能成活