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利凡诺尔配伍米非司酮在疤痕子宫中晚期妊娠引产中的临床剖析与价值探究

一、引言

1.1研究背景

疤痕子宫，是因剖宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等手术，致使子宫肌层受损，在愈合进程中产生瘢痕的子宫。其中，剖宫产手术是造成疤痕子宫最为常见的原因，手术时子宫肌层被切开，术后缝合，子宫愈合时易形成瘢痕。在我国，随着剖宫产率的上升，疤痕子宫的数量也日益增多。据相关研究表明，部分地区剖宫产率已高达50%以上，这使得疤痕子宫的问题愈发突出。

疤痕子宫对妊娠存在诸多危害。在妊娠期间，疤痕部位的子宫肌层较为薄弱，随着胎儿的生长发育，子宫逐渐增大，子宫壁的张力不断增加，疤痕处难以承受这种压力，容易引发子宫破裂。子宫破裂是一种极为严重的并发症，会导致严重的出血，短时间内可能使孕妇陷入失血性休克，若抢救不及时，会危及母婴生命。相关数据显示，疤痕子宫孕妇发生子宫破裂的风险是非疤痕子宫孕妇的数倍。此外，疤痕子宫还可能致使胎盘附着异常，如胎盘植入瘢痕组织，这会造成胎盘剥离困难，分娩时引发大出血，严重时甚至需要切除子宫来挽救产妇生命。同时，疤痕子宫在怀孕过程中可能出现子宫收缩功能障碍，容易引发早产或者阵发性疼痛，影响胎儿的正常发育和分娩。

当疤痕子宫孕妇处于中晚期妊娠时，若因胎儿畸形、死胎、孕妇合并严重妊娠期并发症或合并症等原因，不得不以引产方式终止妊娠，其面临的风险相较于同期非疤痕