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住院医师规范化培训《胸心外科》练习题（附答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.男，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为

A、肠扭转

B、肿瘤引起的肠梗阻

C、上消化道穿孔

D、输尿管结石

E、肠系膜上动脉栓塞

正确答案：E

答案解析：房颤病人，栓子脱落形成动脉栓塞。肠系膜上动脉栓塞早期表现为剧烈腹部绞痛伴呕吐，但腹部体征轻。

2.低钾血症患者补钾速度一般不宜超过

A、12mmol/h

B、20mmol/h

C、30mmol/h

D、40mmol/h

E、50mmol/h

正确答案：B

答案解析：临床上判断缺钾的程度很难。补钾量可参考血清钾降低程度，每天补钾40～80mmol。外科患者一般不能经口补钾，都需要静脉补充。静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g），溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol/h以下。当患者存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。故答案应选B。

3.器官移植包括

A、自体移植

B、异种移植

C、自体移植、同种移植及异种移植

D、同种移植、异种移植

E、同种移植

正确答案：C

4.有关伤口的处理，错误的是

A、受伤已12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合

B、受伤24～28小时