**********图形绘制完成情况工作不足明年计划工作重点血乳酸在急危重症应用的急诊专家共识解析乳酸的产生葡萄糖在细胞内转化为丙酮酸,但在缺氧的情况下丙酮酸无法进入线粒体,而被乳酸脱氢酶还原为乳酸。乳酸的清除乳酸在体内的代谢和清除过程主要通过3种途径:氧化代谢、糖异生及肾脏排泄。依据旋光性不同,乳酸可分为L-乳酸和D-乳酸,在人体中,L-乳酸主要由糖酵解途径产生,参与细胞内和细胞间的能量传递。D-乳酸主要在肠道由某些细菌(如乳酸菌)通过D-乳酸脱氢酶合成,也可以通过糖酵解的甲基乙二醛途径产生。D-乳酸在体内的积累可能引起代谢性酸中毒或神经毒性。共识
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