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肺癌的诊治知识科普2026

1.诊断与鉴别诊断

诊断

CT确定部位：对怀疑肺癌的病人先行胸部和腹部CT检查，确定肿瘤原发部位、纵隔淋巴结侵犯及其他解剖部位播散情况。

组织病理学诊断：怀疑肺癌必须获取组织学标本。多数肿瘤组织可通过微创技术获取，如支气管镜、胸腔镜检查等，不推荐仅靠痰细胞学确诊。对于浅表可触及淋巴结或皮肤转移病灶、怀疑远处转移病变及胸腔积液都应获取相应组织标本。高度怀疑Ⅰ期和Ⅱ期肺癌患者可直接手术切除。

分子病理学诊断：有条件时，在病理学确诊同时检测肿瘤组织相关基因情况，如EGFR基因突变等，对于非小细胞肺癌还可考虑检测PD-L1表达水平，以制定个体化治