除颤技术操作标准.docVIP

除颤技术操作标准

项目

操作要点

评价要点

分值

评分等级

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

仪表

仪表端庄，服装整洁

符合要求

2

2

1

0

评估

1.了解患者心律情况：心电监护下发生心室颤动

完整﹑正确

5

5

3

1

2.判断患者的意识：呼叫患者、轻拍患者肩部、确认患者意识丧失。心电示波提示为室颤波

评估正确

5

5

3

1

操作前

1.物品准备：

除颤仪一台，导电糊（或生理盐水纱布）

物品准备齐全

5

5

3

1

操

作

中

1.除颤前首先应监测患者心电示波，必要时遵医嘱给予药物以提高室颤阈值

操作正确

5

5

3

1

2.将患者平卧于硬板床上，去除患者身上所有金属物品，解开衣扣与腰带，充分暴露除颤部位。告知周围人员不要直接或间接与患者接触

操作正确﹑熟练

10

10

8

6

3.迅速在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱布，涂抹均匀

操作正确﹑熟练

3

3

2

1

4.确认电复律方式为非同步方式，能量选择正确，一般首次能量给予200J

能量选择正确

5

5

3

1

5.将两个电极板分别放置在患者的心尖部（左侧腋前线第5—6肋间）和心底部（胸骨右缘第2肋间），胸部与电极板应紧密接触，以减少容积和电阻，保证除颤效果

位置准确

10

10

8

6

6.双手施加适当压力，使电极板紧压皮肤

操作正确﹑熟练

5

5

3

1

7.再次观察心电示波，确定为室颤，即需要除颤，确认他人离开患者，床边没有