慢性子宫内膜炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docx

研究报告

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慢性子宫内膜炎多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、慢性子宫内膜炎概述

1.慢性子宫内膜炎的定义与病因

慢性子宫内膜炎是一种常见的妇科疾病，主要指子宫内膜发生慢性炎症反应，导致子宫内膜结构破坏和功能紊乱。据统计，慢性子宫内膜炎的发病率在我国女性中约为5%-10%，且随着年龄的增长，发病率呈上升趋势。慢性子宫内膜炎的病因复杂，主要包括细菌感染、免疫因素、内分泌失调、慢性应激反应等。

细菌感染是慢性子宫内膜炎最常见的病因之一。病原体主要包括需氧菌、厌氧菌和衣原体等。其中，需氧菌如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，厌氧菌如脆弱类杆菌、消化链球菌等，以及衣原体如沙眼衣原体等，均可引起子宫内膜炎症。细菌感染途径主要有上行性感染、经血逆流感染、宫腔操作后感染等。例如，某女性患者因月经周期延长，进行宫腔镜检查时发生感染，导致慢性子宫内膜炎。

免疫因素在慢性子宫内膜炎的发生发展中起着重要作用。子宫内膜的免疫功能异常，如细胞免疫功能低下、体液免疫功能异常等，可能导致子宫内膜对病原体的清除能力下降，从而引发炎症反应。此外，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也可能导致慢性子宫内膜炎。据研究，慢性子宫内膜炎患者中自身免疫性疾病的发生率约为5%-10%。

内分泌失调也是慢性子宫内膜炎的病因之一。子宫内膜的发育和功能受多种激素的调节，如雌激素、孕激素、