医院护理文书管理制度.docx

医院护理文书管理制度

一、总则

（一）目的

为了加强医院护理文书的规范化管理，提高护理文书质量，保障医疗护理安全，根据《医疗事故处理条例》《病历书写基本规范》《护理文书书写规范》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于医院内所有护理文书的书写、保管、查阅、复印等管理工作，涉及护理部、各临床科室及相关职能部门。

（三）定义

护理文书是指护士在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和，包括体温单、医嘱单、护理记录单（一般护理记录单、危重患者护理记录单）、手术护理记录单等，是病历的重要组成部分。

二、护理文书书写规范

（一）基本要求

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