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医院耳鼻喉科医疗质量考核细则

为全面提升耳鼻喉科医疗服务质量，保障患者安全，规范诊疗行为，促进学科高质量发展，结合国家卫生健康委《医疗质量安全核心制度要点》《医院科室管理规范》及本科室实际工作特点，制定本医疗质量考核细则。本细则适用于耳鼻喉科全体医师、护士及相关技术岗位人员（含规培生、进修生），覆盖门诊、病房、内镜诊疗中心、治疗室、听力检测室等全诊疗场景，考核内容涵盖医疗安全、诊疗规范、病历质量、护理服务、设备管理及患者体验六大维度，实行量化评分（总分1000分），每月由科室医疗质量与安全管理小组（以下简称质管小组）完成考核，结果与个人绩效、评优评先、岗位晋升直接挂钩。

一、医疗安全管理（20