医疗机构电子病历信息使用管理.docx

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医疗机构电子病历信息使用管理

2025年7月

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提高医院人员对待病历的法律意识

病历单纯为医院教研服务的时代已经结束,而在处理医疗纠纷时的原始证据作用及在医保医疗付费时的凭据作用日显突出。因此对病历书写质量的要求不再只是医院加强医疗质量进行内部监督管理的需要,更关键的是病历质量将面对的是来自广大患者及社会的挑剔以及法律的约束。

因此,医务人员必须要重新审视病历的功能、作用和社会价值,树立法律观念,从法律的高

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