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2026年哮喘门诊健康宣教调查问卷.docx

2026年哮喘门诊健康宣教调查问卷.docx

    2026年哮喘门诊健康宣教调查问卷

    个人基本信息

    1.您的性别是？

    A.男

    B.女

    2.您的年龄是？

    A.012岁

    B.1318岁

    C.1940岁

    D.4160岁

    E.60岁以上

    3.您的职业是？

    A.学生

    B.企业员工

    C.公务员

    D.自由职业者

    E.退休人员

    F.其他（请注明）

    4.您的居住地是？

    A.城市

    B.乡镇

    C.农村

    5.您的文化程度是？

    A.小学及以下

    B.初中

    C.高中/中专

    D.大专

    E.本科及以上

    6.您的家庭月收入大概是？

    A.≤3000元

    B.30015000元

    C.50018000元

    D.

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