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心电图-心肌梗死总结2026

概述

病因：绝大多数心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上，血管发生完全性或不完全性闭塞引发，属于冠心病严重类型。

诊断依据：临床症状包括持续胸痛、胸闷，还可能伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等；心肌坏死标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等升高；心电图特征性改变在诊断、治疗方案制定及病情预后判断中意义重大。

基本图形及机制

“缺血型”改变：冠状动脉急性闭塞后最早出现缺血性T波改变。心内膜下肌层缺血时，对向缺血区导联T波高而直立；心外膜下肌层缺血时，面向缺血区导联T波倒置，同时缺血会使心肌复极时间延长，导致QT间期延长。

“损伤型”改变：缺血时间延长、程