甲状腺癌颈淋巴结清扫范围.ppt

功能性颈清扫与根治性颈清扫08保留非淋巴结构的标准保留胸锁乳突肌保留颈内静脉在功能性颈清扫中，除非肌肉被肿瘤侵犯，否则应保留胸锁乳突肌以维持颈部功能和外观。保护副神经无论采用何种清扫方式，均需避免损伤副神经，以减少术后肩部功能障碍和疼痛。在功能性颈清扫中，颈内静脉通常予以保留，以维持正常的头部静脉回流，减少术后并发症。改良根治术的术式选择4术中神经监测应用3双侧清扫指征2侧颈区清扫策略1中央区清扫范围常规使用神经电生理监测仪定位副神经和膈神经，特别是清扫LevelIIb和LevelIV区时，可降低术后肩综合征发生率。针对N1b患者采用Ⅱ-Ⅴ区选择性清扫