TLR2和TLR4表达与原因不明复发性流产相关性研究：免疫机制与临床启示.docxVIP

TLR2和TLR4表达与原因不明复发性流产相关性研究：免疫机制与临床启示

一、引言

1.1研究背景

流产是指人类妊娠在20周前由于某种原因而中止的自发流产，其发生率约在10%-20%。原因不明复发性流产（URSA）被定义为妊娠期间连续三次及以上自发流产，这类流产约占所有流产的4%-7%。URSA不仅对育龄女性的身心健康造成极大损害，还对家庭和社会产生不利影响，已然成为生殖健康领域的重点问题。随着社会经济发展，人们生活和工作压力增加，URSA的发病率呈逐年上升趋势，严重影响了妇女的身心健康和家庭稳定。反复的流产清宫不仅给患者心理上造成恐惧焦虑，而且清宫本身可能损伤子宫内膜，严重者甚至造成终生不孕。

URSA的发生是由多种因素共同引起的，涵盖免疫因素、结构因素、环境因素、营养因素和心理因素等。其中，免疫因素在URSA的发病过程中可能起到了关键作用。正常妊娠时，母体免疫系统对胚胎之父亲抗原识别所产生的反应是免疫营养和免疫防护而非免疫攻击，表现为一种特殊类型的妊娠免疫耐受。然而，一旦母胎界面的免疫活化发生变化，免疫平衡被打破，就可能引发流产。胎盘感染和宫颈炎症可能导致妊娠期间炎症反应，使子宫内膜及其周围组织的免疫系统失衡，从而引起宫颈短缩、子宫收缩和胎儿剥离等病理现象。

Toll样受体（TLRs）是一类关键的免疫受体，能够感知微生物感染和炎症损伤等刺激，从而启动免