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2026年最新执业医师肠梗阻试题答案及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项是绞窄性肠梗阻最特征性的临床表现？

A.阵发性剧烈腹痛

B.呕吐物为胃内容物

C.腹膜刺激征阳性

D.腹胀不对称

答案：C

解析：绞窄性肠梗阻因肠管血运障碍导致肠壁缺血坏死，可出现腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），是其与单纯性肠梗阻的关键区别。阵发性腹痛（A）为机械性肠梗阻的共性表现；呕吐物性质（B）早期多为胃内容物，无特异性；腹胀不对称（D）可见于闭袢性肠梗阻（如肠扭转），但非绞窄特有。

2.老年男性，既往有阑尾切除史，3天前无诱因出现脐周阵发性绞痛，伴恶心、呕吐胃内容物，未排气排便。查体：T37.8℃，P95次/分，BP120/75mmHg；腹膨隆，未见肠型，脐周压痛（+），无反跳痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。立位腹平片示：中下腹多个阶梯状液气平面。最可能的诊断是？

A.麻痹性肠梗阻

B.粘连性肠梗阻（单纯性）

C.肠套叠

D.肠系膜血管栓塞

答案：B

解析：患者有腹部手术史（阑尾切除），为粘连性肠梗阻的高危因素；临床表现为阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便（典型“痛、吐、胀、闭”），肠鸣音亢进（机械性肠梗阻特征），腹平片见阶梯状液气平面（机械性肠梗阻典型征象），无腹膜刺激征，故考虑单纯性粘连性肠梗阻（