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高空作业安全免责协议责任书

甲方：[单位名称]

统一社会信用代码：[代码号]

地址：[详细地址]

法定代表人/授权委托人：[姓名]联系电话：[号码]

乙方：[单位名称]

统一社会信用代码：[代码号]

地址：[详细地址]

法定代表人/授权委托人：[姓名]联系电话：[号码]

鉴于甲方委托乙方承担[具体高空作业项目名称]作业任务，依据《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国民法典》《高处作业分级》（GB/T3608-2008）《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》等法律法规及国家标准，为明确双方安全责任界限，防范作业安全风险，现就高空作业安全事宜达成如下协议：

一、作业项目概况

1.1作业地点：[具体地址，含经纬度/区域边界、作业楼层/构筑物高度]

1.2作业内容及期限：

1.2.1作业内容：[明确高处安装/维护/拆除/登高架设等具体作业类型，如“建筑物15-20层外墙玻璃幕墙更换、高层空调外机拆除、10kV输电线路塔架维护”]

1.2.2作业期限：自[YYYY年MM月DD日]起至[YYYY年MM月DD日]止，若遇不可抗力或甲方要求调整，期限顺延。

1.3高空作业界定及类型：

1.3.1依据《高处作业分级》（GB/T3608-2008），本次作业坠落高度基准面为[X]m，作业面坠落高度为[X]m（≥2m），属于[一级/二级/三级/特级]高处作业（划分标准：2m≤