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2021版中国黄褐斑诊疗专家共识

制定单位：中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组、中华医学会皮肤性病学分会白癜风研究中心、中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组

通信作者：何黎、许爱娥

【摘要】目前认为黄褐斑的发病与遗传、日光照射、性激素等因素相关，涉及黑素合成增加、皮损处血管增生、炎症反应及皮肤屏障受损等多重机制。诊断主要依据典型临床表现及无创检测技术。本共识结合近年研究新进展，全面阐述黄褐斑的病因及发病机制、临床表现、分期与分型、诊断及治疗等内容，旨在规范临床诊疗流程，提升中国皮肤科医师对黄褐斑的诊治水平，同时为患者提供科学的诊疗指导，减少疾病复发。

【关键词】黄褐斑；诊疗；专家共识；分期分型；皮肤屏障修复

一、前言

黄褐斑（melasma）是一种慢性、获得性面部色素增加性皮肤病，临床表现为对称分布于面颊、前额及下颌部的淡褐色至深褐色斑片，边界多不清晰，形状不规则，亚洲育龄期女性发病率高达30%，具有易复发、难治愈的特点，严重影响患者容貌美观及心理健康。2015年，相关专家组制定了《中国黄褐斑治疗专家共识（2015版）》，为临床诊疗提供了初步指导。随着对黄褐斑发病机制研究的深入，以及临床分期分型体系的建立和诊疗技术的进展，原有共识已无法完全满足临床需求。为此，专家组于2020年7月修订本共识，进一步明确诊疗原则、优化治疗方案，推动黄褐斑诊疗的规范化、个体化发展。

二