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小学生托管协议书

甲方（学生监护人）：

姓名：____________________

联系电话：____________________

与学生关系：____________________

乙方（托管服务机构）：

机构名称：____________________

法定代表人/负责人：____________________

联系电话：____________________

机构地址：____________________

为明确甲乙双方在小学生托管服务过程中的权利与义务，保障学生的安全与健康成长，促进学生良好学习习惯的养成，经双方友好协商，达成如下协议：

一、托管学生信息

学生姓名：____________________

性别：______

学校名称：____________________

年级：______

接送详细地址（如与甲方住址不同需注明）：____________________

二、托管期限

本协议托管期限自______年____月____日起至______年____月____日止。

具体托管时段为：每周______至周______（□工作日/□含周末，具体约定：________________）

每日托管时间为：上午/下午/晚上______:______至______:______（可根据实际情况分段填写，如午托、晚托等）

三、托管服务内容