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医院感染控制与管理手册

第1章医院感染控制概述

1.1医院感染的定义与分类

医院感染是指在医院内获得的感染，与住院、诊疗、护理等医疗活动有关，通常由病原体通过医疗器械、诊疗操作、环境或患者自身因素引发。医院感染可按病原体类型分为细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性感染；按感染途径分为直接接触传播、空气传播、水传播、食物传播等；按感染时间分为急性感染、亚急性感染和慢性感染。

根据《医院感染管理规范》（WS/T311-2018），医院感染监测应包括住院患者、医护人员、环境及医疗器械等多维度数据。全国范围内，医院感染率约为10%～20%，其中住院患者感染率约为1.5%～3.5%。根据国家卫健委数据，2022年全国医疗机构共报告医院感染病例约1.2亿例，其中重症感染病例占比约12%。

医院感染可由多重因素引起，如医疗器械消毒不彻底、手卫生执行不到位、环境清洁不规范、抗生素滥用等。世界卫生组织（WHO）指出，医院感染是全球医疗体系中重要的公共卫生问题，需通过系统管理加以控制。医院感染的分类有助于制定针对性防控措施，如对多重耐药菌感染进行重点监控。

1.2医院感染的流行病学特点

医院感染的高发人群主要为住院患者、医护人员及医疗辅助人员。

医疗操作如侵入性操作（如插管、手术、导管置入）是医院感染的重要诱因之一。医院感染的传播途径多样，包括空气传播、接触传播、飞沫