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退休人员医疗补助协议

甲方（以下简称“甲方”）：

法定代表人/负责人：

地址：

统一社会信用代码/注册号：

乙方（以下简称“乙方”）：

姓名：

身份证号码：

联系电话：

地址：

鉴于乙方已按照国家及甲方相关规定办理退休手续，现就为乙方提供医疗费用补助事宜，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：

第一条定义

本协议所称“基本医疗保险”是指乙方按照国家及地方规定参加的社会医疗保险，并已按规定享受相关待遇。“个人自付费用”是指乙方在享受基本医疗保险报销后，按照规定仍需承担的医疗费用部分。“补充医疗补助”是指甲方根据本协议约定，对乙方符合条件的医疗费用给予的额外经济补助。

第二条补助原则

本协议遵循自愿参与、合法合规、公平公正、互助共济的原则。

第三条补助范围与条件

一、享受本协议补助的乙方须为甲方退休人员，且已按规定参加基本医疗保险并享受相关待遇。

二、本协议项下的补充医疗补助范围限于乙方因疾病治疗，在享受基本医疗保险报销后，由个人承担的费用。

三、具体补助费用范围包括但不限于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准范围内的，且在基本医疗保险报销后乙方需自行承担的部分。具体费用以乙方提交的合规医疗费用单据及相关证明材料为准。

四、乙方需在产生医疗费用后，首先按照国家及地方基本医疗保险相关规定申请报销，并取得相应的结算单据。

五、乙方申请补助的医疗费用须符合国家和地方医保