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鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤合并恶变护理查房

病例介绍

患者男性，58岁，因“反复鼻塞伴流涕3年，加重1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现双侧鼻塞，呈渐进性加重，伴流涕，为黏脓性，偶有涕中带血，无嗅觉减退、头痛等不适。曾在当地医院诊断为“鼻窦炎”，给予药物治疗（具体不详），症状无明显缓解。1个月前鼻塞症状加重，伴有嗅觉减退，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神可。双侧鼻腔黏膜充血，双侧中鼻道可见荔枝肉样新生物，表面不光滑，触之易出血，双侧鼻窦区无压痛。

辅助检查：鼻窦CT示双侧鼻腔、鼻窦内可见软组织密度影，边界不清，累及双侧筛窦、上颌窦及蝶窦，考虑鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤可能。鼻内镜检查取组织活检，病理结果回报为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤合并恶变。

诊断：鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤合并恶变

治疗方案：完善相关检查后，拟行鼻内镜下鼻腔鼻窦肿物切除术+鼻窦开放术。

护理评估

1.健康史：患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史，无药物过敏史。

2.身体状况：患者目前生命体征平稳，双侧鼻腔堵塞，嗅觉减退，睡眠质量差。

3.心理社会状况：患者对疾病知识了解甚少，担心手术效果及预后，表现出焦虑、恐惧情绪。

护理问题

1.焦虑：与担心手术效果及预后有关。

2.睡眠形态紊乱：