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2026年住院医师结业-住院医师规培(中医)历年题库及答案

一、中医基础理论

1.患者症见急躁易怒、面红目赤、头目胀痛，伴胁肋灼痛、口苦咽干、小便短黄、大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其病机应属？

答案：肝火上炎。分析：肝主疏泄，性喜条达，若肝郁化火，火性上炎则见头目胀痛、面红目赤；肝脉布胁肋，火灼脉络则胁肋灼痛；胆火上逆则口苦；热伤津液则咽干、尿黄、便秘；舌红苔黄、脉弦数均为实火内炽之象，故属肝火上炎证。

2.“见肝之病，知肝传脾”体现的是哪一理论？

答案：五行相乘。分析：肝属木，脾属土，木旺乘土（肝木亢盛过度克制脾土），故肝病易传脾。此为《金匮要略》中“治未病”思想的体现，强调早期干预防止传变。

3.患者长期盗汗、五心烦热、口燥咽干，伴腰膝酸软、眩晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。其阴阳失调的本质是？

答案：肾阴虚。分析：肾阴为全身阴液之根本，肾阴不足则虚热内生，故见盗汗、五心烦热；阴虚不能上承则口燥咽干；腰为肾府，肾阴亏虚则腰膝酸软；肾阴不足，髓海失养则眩晕耳鸣；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象，故属肾阴虚证。

二、中医诊断学

4.患者主诉“胃脘冷痛，得温痛减，呕吐清涎，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉迟”。其辨证应为？

答案：胃阳虚证。分析：胃阳不足，虚寒内生，寒凝胃脘则冷痛，得温则寒散痛减；胃失和降，水饮上逆则呕吐清涎；阳虚温煦失职则形寒肢冷；舌淡