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线上医疗健康合同

第一条基本条款

本合同由以下双方于______年______月______日起签订：

医疗服务提供方（以下简称“甲方”）：

名称：________________________

注册地址：________________________

统一社会信用代码：________________________

联系方式：________________________

资质证明：________________________

患者/服务接受方（以下简称“乙方”）：

姓名/名称：________________________

身份证号/统一社会信用代码：_____