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拔牙相关知识汇报人:01月09日

CONTENTS目录01拔牙适应症02术前准备03操作流程04术后护理05注意事项

拔牙适应症01

无法保留的龋齿深度龋坏至髓腔当龋齿已深入牙髓腔，引发不可逆牙髓炎，如患者因长期忽视治疗导致剧烈疼痛，X光显示龋洞与髓腔贯通，需拔除患牙。残根残冠无保留价值龋齿破坏严重仅剩残根残冠，如某患者后牙龋坏至龈下3mm，无法进行桩核冠修复，经口腔检查后建议拔除。龋坏合并严重根尖周病变龋齿引发根尖周囊肿或肉芽肿，如患者右下6龋坏多年，根尖片显示根尖区有2cm×1.5cm低密度影，需拔牙处理。

严重松动的牙齿牙齿松动程度评估标准临床常用Miller分级法，III度松动指牙齿松动幅度2mm且伴随垂直向松动，如下前牙因重度牙周炎导致松动达III度需拔除。松动牙齿的功能影响案例某55岁患者右下后牙松动3年，咀嚼时疼痛明显，无法正常进食米饭、肉类，经检查为牙槽骨吸收至根尖1/3，建议拔除。松动牙的治疗决策依据当松动牙齿经牙周治疗后仍无法恢复稳定，且X线显示牙槽骨吸收超过根长2/3，如长期未处理可能引发邻牙倾斜，需及时拔除。

正畸需要拔除的牙严重拥挤牙列中的前磨牙临床中约60%牙列重度拥挤患者需拔除4颗第一前磨牙，为牙齿排列提供约5-8mm间隙，如12岁患者因牙弓狭窄导致门牙外翻案例。减数拔牙矫正深覆合当上下颌前牙垂直覆盖超过5mm时，常拔