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研究报告

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吞咽困难多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.吞咽困难概述

吞咽困难是一种常见的临床症状，指的是食物或液体从口腔通过咽部进入食道的困难。它可以是暂时性的，也可以是永久性的，严重时甚至威胁生命。吞咽困难的发生可能与多种因素有关，包括神经系统疾病、消化系统疾病、肌肉功能障碍、老年人认知功能下降等。在老年人群中，吞咽困难的发生率较高，严重影响了患者的饮食质量、生活质量以及健康状态。

吞咽困难的发生机制复杂，涉及多个解剖和生理过程。吞咽过程分为口腔准备、咽部准备、食道准备和吞咽四个阶段，任何一个阶段的异常都可能导致吞咽困难。口腔准备阶段包括咀嚼和舌的运动，咽部准备阶段涉及软腭提升、喉部抬升和声带的闭合，食道准备阶段主要是指食道括约肌的松弛，而吞咽阶段则是食团在食道内的快速推进。吞咽困难的患者在这些过程中可能存在不同程度的异常，导致吞咽障碍。

吞咽困难的临床表现多种多样，包括吞咽时咳嗽、哽咽、吞咽痛、食物残留口腔、反复吞咽等。这些症状可能会影响患者的饮食选择，导致营养摄入不足，进而引起体重下降、免疫力下降、感染等问题。因此，及时识别和评估吞咽困难，采取相应的干预措施至关重要。吞咽困难的诊断和评估需要多学科合作，包括神经科、消化科、康复科、营养科等，以全面了解患者的病情，制定个体化的治疗方案。

2.吞咽困难的多学科特点

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