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工伤赔偿承诺书

承诺方（用人单位）：[单位全称]

法定代表人/主要负责人：[姓名]

单位地址：[单位注册地址]

统一社会信用代码：[单位统一社会信用代码]

联系方式：[单位联系电话]

受诺方（工伤职工）：[职工姓名]

性别：[男/女]

身份证号码：[身份证号码，此处可写部分关键信息后用“*”代替，如：XXX**XXXX]

住址：[职工住址]

联系方式：[职工联系电话]

事由：

受诺方[职工姓名]系承诺方单位职工，于[XXXX年XX月XX日]在[工作时间/工作场所/因工外出期间/上下班途中]，因[简述事故原因，如：工作原因/履行工作职责受到暴力伤害/上下班途中非本人主要责任的交通事故等]导致受伤。经[社会保险行政部门全称，如：XX市XX区人力资源和社会保障局]于[XXXX年XX月XX日]作出《工伤认定决定书》（编号：[工伤认定决定书编号]），认定为工伤。后经[劳动能力鉴定委员会全称，如：XX市劳动能力鉴定委员会]于[XXXX年XX月XX日]作出劳动能力鉴定结论（编号：[劳动能力鉴定结论书编号]），鉴定伤残等级为[X级]（如无伤残等级，此句可省略或写明“未达伤残等级”）。

为妥善解决受诺方因工伤事故引发的各项事宜，保障受诺方的合法权益，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》及地方相关法律法规之规定，承诺方与受诺方在平等自愿、协商一致的基础上，达