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儿童抗菌药物临床合理使用实施细则

儿童处于生长发育关键时期，肝肾功能、免疫系统、血脑屏障等生理机能尚未发育完善，对药物的代谢、排泄能力与耐受度远低于成人，用药风险更高，不合理使用抗菌药物极易引发过敏反应、肝肾功能损伤、肠道菌群失调、细菌耐药性升高、骨骼及听力发育受损等不良后果，既影响儿童身体健康，也会加剧耐药菌传播，增加后续感染治疗难度。为进一步规范全院儿童抗菌药物临床应用行为，严格把控用药指征、精准制定给药方案、强化用药全程监护，保障儿童用药安全、有效、经济，遏制细菌耐药趋势，结合国家卫生健康委相关管理规定、最新版抗菌药物临床应用指导原则、儿科诊疗规范及医院临床工作实际，特制定本实施细则。

本细则适用于全院开展儿科诊疗服务的临床科室、门诊、急诊、儿科病房、药学部、检验科、院感科等相关科室，覆盖儿科医师、药师、护理人员、检验人员等所有参与儿童抗菌药物处方、审核、调配、给药、监测、管理的工作人员。细则全程遵循“安全优先、指征明确、剂量精准、疗程适宜、监测到位、严防耐药”的核心原则，坚持个体化用药、分级管控、全程闭环管理，杜绝无指征用药、盲目用药、过量用药、滥用药物等违规行为，全面提升儿童抗菌药物合理用药水平，守护儿童健康成长。

一、儿童抗菌药物使用基本原则

儿童使用抗菌药物必须严格把握用药指征，仅针对确诊的细菌、支原体、衣原体、立克次体等敏感病原体引发的感染方可使用，单纯病毒性感染、