烧伤感染及创面处理（外科诊疗）.ppt

烧伤感染及创面处理一、烧伤全身性感染1.烧伤感染的主要原因创面大量坏死组织和渗出成为微生物良好的培养基。严重烧伤虽伤在体表，肠黏膜屏障有明显的应激性损害，肠道微生物、内毒素等均可移位，肠道可成为内源性感染的重要来源。吸入性损伤后，继发肺部感染的几率高。长时间静脉输液，静脉导管感染是最常见的医源性感染。2.烧伤全身性感染的诊断早期诊断和治疗是防治烧伤全身性感染的关键。诊断主要依据：性格改变，兴奋、多语、定向障碍，或淡漠、幻觉、迫害妄想。体温骤升或骤降，体温骤升者，起病时常伴有寒战；体温不升者常示为严重革兰阴性杆菌感染。心率加快（成人常在140次/分以上），呼吸急促。创面