文书模板-蚕豆病用药情况说明.pptx

会计实操文库文书模板-蚕豆病用药情况说明说明编号:CDB-YY-202409-001(“CDB-YY”为“蚕豆病用药”)出具单位: (医院儿科/血液科、社区卫生服务中心)出具日期:年 月日性别:□男□女年龄:岁身患者信息:姓名:份证号:蚕豆病确诊时间:年 月 日一、蚕豆病基础信息1.疾病与用药核心背景1/7项目填写内容疾病诊断依据确诊医院:诊断报告编号:

会计实操文库2/7确诊依据:□G6PD酶活性检测(结果: U/gHb,参考值: U/gHb,提示G6PD缺乏)□临床症状(如“食用蚕豆后出现黄疸、血红蛋

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