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宫腔镜术中大出血应急演练脚本

妇科手术室，15:00，监护仪显示心率88次/分，血压120/75mmHg，血氧99%。主刀医生（张主任，副主任医师）持宫腔镜操作，器械护士（李护士）传递器械，巡回护士（王护士）记录术中情况。患者35岁，G2P1，因“月经紊乱4月，超声提示子宫内膜增厚”入院，拟行宫腔镜检查+诊刮术。

15:10，张主任：“刮匙搔刮左侧宫角，送病理。”器械护士递刮匙，王护士同步记录：“取出内膜组织约5g，未见明显活动性出血。”

15:12，张主任：“换膨宫液，压力调至100mmHg。”膨宫液快速流入，王护士忽见吸引瓶内血性液体快速增多，5秒内液面从50ml升至150ml。王护士立即查看吸引器刻度，轻拍张主任手臂：“张主任，出血增多！吸引瓶10分钟累计出血200ml，颜色鲜红，流速快。”

张主任暂停操作，宫腔镜下见左侧宫角原刮匙接触处有喷射状出血点，直径约2mm：“宫角血管破裂，出血点明确。李护士，准备宫腔压迫球囊；王护士，测血压、心率，开放第二路静脉通道，复方氯化钠500ml快速静滴。”

麻醉师（陈医生）立即调整监护参数：“血压105/68mmHg，心率102次/分，血氧98%。患者未觉醒，气道通畅。”

王护士：“第二路静脉已开放，复方氯化钠滴速80滴/分。”同时将出血量记录单递给张主任：“术中累计出血250ml，膨宫液入量800ml，出量550ml，差值250ml，考