血液病感染mNGS应用共识PPT课件.pptxVIP

2023年版宏基因组二代测序技术在血液病患者感染病原诊断中的应用解读精准诊断，守护血液健康

目录第一章第二章第三章背景与必要性mNGS技术原理与优势临床送检适应症

目录第四章第五章第六章mNGS与传统检测比较报告解读与挑战共识总结与建议

背景与必要性1.

侵入性操作相关感染中心静脉导管、骨髓穿刺等医疗操作可引入皮肤定植菌（如表皮葡萄球菌），引发医源性血流感染。免疫抑制状态血液病患者因化疗或疾病本身导致中性粒细胞减少，免疫屏障功能显著下降，易发生机会性感染，如曲霉菌、巨细胞病毒等条件致病微生物的侵袭。多病原体混合感染常见细菌（金黄色葡萄球菌）、病毒（EB病毒）、真菌（念珠菌）复合感染，且病原体载量波动大，传统检测易漏诊低载量病原体。非典型临床表现发热可能是唯一症状，缺乏明确感染灶定位体征，导致经验性治疗延误，增加脓毒症风险。血液病患者感染特点

传统微生物学检测局限性血培养需24-72小时出结果，真菌培养甚至需1-2周，而脓毒症患者每小时死亡率增加7.6%，时间窗受限。培养周期长超过50%患者在送检前已使用广谱抗生素，导致培养阳性率下降至不足20%，显著影响结果可靠性。抗生素干扰常规PCR仅能覆盖已知病原体靶点，对新型变异株（如H1N1流感病毒初期）或罕见病原体（如巴尔通体）检出能力有限。检测范围狭窄

输入标题快速报告周期无偏倚检测通过直接提取样本中全部核酸进行测序，可同时检测细菌、病