执业药理学：人工合成抗菌药分类、作用机制及临床应用.pdfVIP

第三十三节人工合成的抗菌药

1.喹诺酮类第三代喹诺酮类药物的抗菌作用、作用机制及临床应用

2.磺胺类抗菌作用、作用机制

3.甲硝唑抗菌作用及临床应用

一、喹诺酮类——第三代

1.抗菌作用

-+

氟喹诺酮类——G菌、G菌、分枝杆菌、军团菌、支原体及衣原体；厌氧菌。

环丙沙星——铜绿假单胞菌。

2.作用机制

-

（1）回旋酶——抗G菌的重要靶点。

+

（2）拓扑异构酶Ⅳ——抗G菌的重要靶点。

3.临床应用

（1）泌尿生殖道——环丙沙星、氧氟沙星与β内酰胺类同为首选。

A.环丙沙星——铜绿假单胞菌性炎——首选。

B.氟喹诺酮类——炎。

（2）呼吸系统

左氧氟沙星、莫西沙星与万古霉素合用——首选——青霉素高度耐药的链球菌。

氟喹诺酮类——支原体、衣原体、军团病。

（3）肠道与伤寒