儿童肾病综合征分型诊断.ppt

鉴别诊断要点08与急性肾炎鉴别关键蛋白尿程度差异肾病综合征以大量蛋白尿（50mg/kg/d）及低蛋白血症为主，而急性肾炎蛋白尿通常为轻至中度（50mg/kg/d），且伴血尿和高血压。肾病综合征水肿源于低蛋白血症导致的胶体渗透压降低，急性肾炎则因水钠潴留引发，常伴少尿和循环充血表现。急性肾炎常见补体C3一过性降低（6-8周恢复），而肾病综合征（如微小病变型）补体水平通常正常。水肿机制不同补体水平变化检测HBsAg、HIV抗体排除病毒相关性肾炎；ASO和咽拭子培养明确链球菌感染史；PPD试验鉴别结核性肾炎。感染相关筛查血糖及糖化血红蛋白筛查糖尿病肾病；甲状腺功能检测排