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2026中医心内科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者心悸不安，善惊易恐，坐卧不宁，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，脉细略数。其辨证属于（）

A.心脾两虚证

B.心虚胆怯证

C.阴虚火旺证

D.水饮凌心证

答案：B

解析：心虚胆怯证以“善惊易恐、坐卧不宁、恶闻声响”为特征，因气血亏损、心虚胆怯，痰浊内扰，心神失养所致；心脾两虚多伴倦怠乏力、面色无华；阴虚火旺可见五心烦热、舌红少苔；水饮凌心则见眩晕、胸脘痞满、形寒肢冷。

2.胸痹“本虚标实”中，“标实”不包括（）

A.气滞

B.寒凝

C.痰浊

D.气脱

答案：D

解析：胸痹标实为气滞、寒凝、痰浊、血瘀，本虚为心、脾、肾气血阴阳不足；气脱属危重症候，为阳气暴脱之象，非标实范畴。

3.患者喘促日久，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治法应为（）

A.补肺益气养阴

B.补肾纳气

C.扶阳固脱，镇摄肾气

D.健脾化湿，温阳利水

答案：B

解析：此为心衰肾不纳气证，症见呼多吸少、动则喘甚，病位在肾，故治法当补肾纳气；扶阳固脱用于阳气暴脱（如冷汗淋漓、脉微欲绝）；健脾化湿用于脾虚水停。

4.下列方剂中，以“通阳散结，行气祛痰”为功效