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有机磷中毒抢救护理常规

第一章总则

1.1制定依据

《中华人民共和国职业病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构管理条例》《护士条例》《有机磷类农药中毒诊断标准》（GBZ82020）《急性中毒患者救治技术指南》（WS/T5832017）及本院《急诊绿色通道管理制度》。

1.2适用范围

本院急诊科、重症医学科、职业病科、血液净化中心、检验科、药学部、保卫科、后勤保障部等所有参与有机磷中毒抢救的部门与人员。

1.3目标值

入院60min内完成复能剂首剂给药；120min内完成首次血液灌流；24h内阿托品化达标率≥95%；病死率≤3%；护理不良事件0发生。

第二章院前接诊与分诊

2.1120调度

接警词模板：“疑似有机磷，记录接触途径、时间、剂量、意识、呼吸、瞳孔、流涎、肌颤”。同步通知急诊科、PICU、药房、检验科、血透室启动“绿色毒物通道”。

2.2现场护士

①穿戴C级防护服、双层手套、防溅面屏；②立即给予0.9%NaCl500ml建立两条20G留置针；③对口服者现场予30℃清水300ml/次，共3次催吐（昏迷禁忌）；④对经皮者剪除全部污染衣物，用1%肥皂水10L连续冲洗15min；⑤携12导联心电图、血氧、血糖、胆碱酯酶快检条上车。