干预措施压力性损伤量表.docx

干预措施压力性损伤量表

本量表为干预导向的成年人群压力性损伤风险评估与干预匹配工具，适用于18岁以上住院患者、居家长期照护失能人群、脊髓损伤/脑卒中瘫痪等行动受限人群，排除18岁未成年人、已发生不可分期/Ⅳ期压力性损伤的终末期患者（此类患者需单独使用伤口分期干预工具）。量表共包含6个一级维度、12个二级条目，总分范围0~48分，各维度条目评分标准、风险分层、对应干预措施及性能验证如下：

一、量表维度与评分规则

各维度按对压力性损伤发生的影响程度赋值，评分越高提示发生压力性损伤的风险越高，具体评分标准如下：

（一）移动与活动能力维度（满分12分，占总分权重25%）

本维度为压力性损伤发生的核心影